- Парапроктит – гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку, которое разделяют на острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (с формированием свищевых ходов и полостей абсцессов).
Причины возникновения
- несоблюдение правил личной гигиены;
- травмы анального канала (твердый стул, инородные тела и др.);
- заболевания заднего прохода (геморрой, трещины, проктиты и др.);
- неутонченные причины.
В зависимости от состояния иммунитета человека размер и расположение гнойного процесса (парапроктита) может варьировать.
При появлении первых признаков заболевания или дискомфорта в области заднего прохода необходимо срочно обратиться к проктологу!
При несвоевременном хирургическом лечении острого парапроктита возможно развитие осложнений: гнойное разрушение стенки прямой кишки и/или стенки мочеиспускательного канала у мужчин, прорыв гноя во влагалище у женщин.
Самым грозным осложнением является прорыв гноя в полость таза, что при поздней постановке диагноза может привести к смерти.
Парапроктит выявляют при визуальном и пальцевом исследовании, однако в некоторых случаях требуется консультация уролога, гинеколога, УЗИ и другие вспомогательные методы исследования.
Лечение
Лечение острого парапроктита проводится только хирургическим путем. Возможно радикальное лечение (вскрытие и дренирование гнойного процесса с разрушением связи между кишкой и полостью абсцесса), либо вскрытие и дренирование парапроктита (данная методика чаще ведет к формированию хронического парапроктита со свищевым ходом). Однако, выбор методики в каждом частном случае индивидуален, т.к. при первой методике высокий риск травмирования сфинктера заднего прохода, что может привести к непоправимым нарушениям функции удержания кала.
Лечение хронического парапроктита проводится в условиях операционной под наркозом. В зависимости от типа свища (подкожно-подслизистый, транссфинктерный, позадисфинктерный, «слепой») выбирается оптимальная методика хирургического вмешательства.