ЦД – це ендокринне захворювання, що характеризується хронічним підвищенням рівня цукру в крові внаслідок абсолютного або відносного дефіциту інсуліну - гормону підшлункової желези.Заболеваніе призводить до порушення всіх видів обміну речовин, ураження судин, нервової системи, а також інших органів і систем.

Розрізняють:

• Інсулінозалежний діабет (ЦД 1тіпа) розвивається передусім удетей і молодих людей;
• Інсулінозалежний діабет (ЦД 2 типу) зазвичай розвивається улюдей старше 40 років, що мають надмірну вагу. Це найбільш поширений тип хвороби (зустрічається в80-85% випадків);
• Вторинний (або симптоматичний) ЦД;
• Діабет вагітних.
• Діабет, обумовлений недостатністю харчування

При ЦД 1тіпа є абсолютний дефіцит інсуліну, обумовлений порушенням роботи підшлункової залози. При ЦД 2тіпа отмечаетсяотносітельний дефіцит інсуліну. Клітини підшлункової залози при цьому виробляють достатньо інсуліну (іноді навіть більша кількість). Однак на поверхні клітин блоковано або зменшено кількість структур, які забезпечують його контакт склеткой і допомагають глюкози з крові надходити всередину клітини. Дефіцит глюкози в клітинах є сигналом для ще большейвиработкі інсуліну, ноето Неда ефекту, і з часом продукція інсуліну значно знижується. 

Основних факторів, що провокують розвиток ЦД 2тіпа два: ожиріння і спадкова схильність:

Ожиріння. При наявності ожиріння Iст. ризик розвитку ЦД збільшується в 2 рази, при IIст.- в 5раз, при III ст.- більш, ніж в 10разів. З розвитком захворювання більш пов'язана абдомінальна форма ожіренія- коли жир розподіляється вобласти живота. Визначається по окружності талії - у чоловіків більше 94 см, у жінок - більше 82 см.

Спадкова схильність. При наявності ЦД уродітелей або найближчих родичів ризик розвитку захворювання зростає в 2-6 раз.

ЦД 2 типу розвивається поступово і відрізняється помірною вираженістю симптомів.

Причинами так званого вторинного діабету можуть бути:

• захворювання підшлункової залози (панкреатит, пухлина, резекція і т.д.);
• захворювання гормональної природи (синдром Іценко-Кушинга, акромегалія, дифузний токсичний зоб, феохромоцитома);
• вплив ліків або хімічних речовин;
• зміна рецепторів інсуліну;
• певні генетичні синдроми і т.д.

Окремо виділяють ЦД вагітних ідіабет, обумовлений недостатністю харчування.

Симптоми ЦД:

• спрага (хворі можуть випивати 3-5 л і більше рідини на добу)
• прискорене сечовипускання (як вдень, так і вночі);
• сухість в роті;
• загальна і м'язова слабкість;
• підвищений апетит;
• свербіж шкіри (особливо в області геніталій у жінок);
• сонливість;
• підвищена стомлюваність;
• погано загоюються рани;
• різке схуднення у хворих з ЦД 1 типу;
• ожиріння у хворих з ЦД 2тіпа. 

Як правило, ЦД 1 типу (інсулінозалежний) розвивається швидко, іноді раптово.

Ускладнення цукрового діабету:

• серцево-судинні захворювання (атеросклероз судин, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда);
• атеросклероз периферичних артерій, в тому числі артерій нижніх кінцівок;
• микроангиопатия (ураження дрібних судин) нижніх кінцівок;
• діабетична ретинопатія (зниження зору);
• нейропатія (зниження чутливості, сухість та лущення шкірних покривів, болі і судоми в кінцівках);
• нефропатія (виділення з сечею білка, порушення функцій нирок);
• діабетична стопа- захворювання стоп (виразки, гнійно-некротичні процеси) на фоні ураження периферичних нервів, судин, шкіри, м'яких тканин;
• різні інфекційні ускладнення (часті гнійничкові ураження шкіри, грибки ногтей.і т.д.);
• коми (діабетична, гиперосмолярная, гіпоглікемічна). 

ЦД 1 типу іноді проявляється різким погіршенням стану свираженной слабкістю, болями в животі, блювотою, запахом ацетону з рота. Це обумовлено накопиченням в кромі токсичних кетонових тіл (кетоацидоз). Якщо швидко не усунути цей стан, хворий може знепритомніти (діабетична кома) і померти. Коматозний стан може також наступити при передозуванні інсуліну і різке зниження рівня глюкози крові (гіпоглікемічна кома). Для попередження розвитку ускладнень цукрового діабету необхідно постійне лікування та ретельний контроль рівня цукру в крові. 

Діагностика. Хворі ЦД обов'язково повинні складатися не обліку у лікаря-ендокринолога. Виконують наступні дослідження:

• Аналіз крові на глюкозу натще.
• Проба на толерантність до глюкози: аналіз крові через 2 години після їжі, або натщесерце приймають близько 75 г глюкози, розчиненої в 1-1,5стаканах води, потім визначають концентрацію глюкози в крові через, 2 години.
• Визначення глікозильованого гемоглобіну: його кількість значно підвищується у хворих на ЦД і відображає рівень глюкози протягом 3 місяців. Цей показник також оцінює ризик ускладнень діабету, перш за все, серцево-судинних
• Визначення інсуліну і С-пептиду в крові: при першому типі цукрового діабету кількість інсуліну і С-пептиду значно знижується, а при другому типі можливі значення в межах норми.

Лікування

• Спеціальна дієта: необхідно виключити цукор, спиртні напої, сиропи, тістечка, печива, солодкі фрукти. Їжу потрібно приймати невеликими порціями, краще 4-5 разів на день. Рекомендуються продукти, що містять різні цукрозамінники (аспартам, сахарин, ксиліт, сорбіт, фруктоза і ін.). В стаціонарі пацієнту пропонується діабетична дієта №9.
• Щоденне застосування інсуліну (інсулінотерапія) - необхідно хворим ЦД 1 типу і при прогресуванні ЦД 2 типу. При лікуванні інсуліном необхідно самостійно контролювати рівень глюкози в крові і сечі (за допомогою спеціальних смужок).
• Застосування таблеток, що сприяють зниженню рівня цукру в крові. Як правило, з таких препаратів починають лікування ЦД 2 типу.

Людям, що страждають на ЦД, корисні фізичні вправи. Лікувальну роль робить і зниження ваги у пацієнтів з ожирінням.

Лікування ЦД проводиться довічно. Самоконтроль і точне виконання рекомендацій лікаря дозволяють уникнути або значно сповільнити розвиток ускладнень захворювання.

Ожиріння та метаболічний синдром – це накопичення жиру в організмі, що приводить до появи надлишкової маси тіла. При цьому жир відкладається в жирових депо організму (підшкірної жирової клітковини і навколо внутрішніх органів).

Виділяють ожиріння по «чоловічому» типу, коли жир накопичується в основному в області живота і вище, і по «жіночому» типу, коли жир відкладається в стегнах і сідницях.

До кінця XX століття дослідження довели, що люди, які страждають надмірною вагою, разом із зайвими кілограмами набувають схильність до таких серйозних захворювань, як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, інфаркт міокарда і рак.

Якщо вас турбує проблема зайвої ваги, не приймайте поспішних рішень і не сідайте на першу-ліпшу діетутолько тому, що вона допомогла вашій доброї знайомої. Для початку потрібно проконсультуватися з лікарями (ендокринологом, дієтологом), пройти необхідне обстеження, і тільки після цього, на підставі рекомендацій фахівців і під їх наглядом, розпочинати лікування.

Хвороби щитовидної залози – найбільш поширені стани, пов'язані з порушеннями в роботі ендокринної системи. Прояви цих захворювань в першу чергу залежать від рівня гормонів, що виробляються щитовидною залозою.

Недолік тиреоїдних гормонів носить назву гіпотиреоз. Цей синдром зустрічається дуже часто, особливо у жінок похилого віку. Причинами його виникнення можуть бути запальні процеси щитовидної залози різної природи (наприклад, аутоімунний тиреоїдит), дефіцит йоду в їжі (ендемічний зоб), травми щитовидної залози, захворювання гіпофіза (вторинний гіпотиреоз) і т.д.

Надлишок в організмі гормонів, що виробляються щитовидною залозою, називається тиреотоксикозом. Цей стан може виникати при дифузному токсичному зобі (Базедова хвороба), множинних або одиничних вузлах щитовидної залози, передозуванні препаратів тиреоїдних гормонів або йоду, захворюваннях гіпофіза.

До захворювань щитовидної залози потрібно ставитися дуже серйозно. При відсутності адекватного лікування вони можуть викликати розвиток ускладнень, в тому числі станів, небезпечних для життя (зокрема, гипотиреоидная кома, тиреотоксичний криз). Тому при найменших підозрах на неполадки зі щитовидною залозою, немешкая, звертайтеся до ендокринолога для проведення діагностики та лікування.

Наднирники - невеликі парні органи, розташовані, як випливає з назви, над верхніми полюсами нирок. Основне завдання наднирників - вироблення гормонів, що регулюють всі життєво важливі процеси в організмі. Наприклад, гормони глюкокортикоїди відповідають за обмін речовин і енергетичний обмін, мінералокортикоїди беруть участь у водному і сольовому обміні, андрогени і естрогени - є статевими гормонами, адреналін і норадреналін - гормонами стресу.

Захворювання надниркових залоз можуть бути викликані:

надмірної виробленням гіпофізом гормону АКТГ, що регулює роботу надниркових залоз (хвороба Іценко-Кушинга);

надлишкової виробленням гормонів самими залозами (наприклад, при їх пухлинах);

дефіцитом АКТГ- гормону гіпофіза (вторинна недостатність надниркових залоз);

недостатнім виробленням гормонів в самий надниркових внаслідок і пошкодження або відсутності (первинна гостра або хронічна недостатність надниркових залоз).

Прояви хвороб надниркових залоз залежать від того, який саме гормон або гормони виробляється в недостатній або надлишковій кількості. Наприклад, надлишок мінералокортикоїдів обумовлює підвищення артеріального тиску і зниження рівня калію, надлишок статевих гормонів викликає порушення статевого розвитку, надмірний ріст волосся на обличчі і т.д. Стан, що загрожує життю - гостра надниркова недостатність, - виникає при різкому зниженні або припинення вироблення гормонів корою наднирників. 

Діагностика. При підозрі на захворювання наднирників необхідно звернутися до лікаря-ендокринолога. Аналізуючи рівень гормонів в крові і сечі, результати спеціальних проб та інструментальних досліджень (УЗД, комп'ютерна томографія і т.д.) лікар зможе встановити точний діагноз і визначити передбачувану причину захворювання. При дефіциті гормонів надниркових залоз хворим нерідко призначається довічна замісна терапія гормональними препаратами; при надмірній виробленні гормонів може знадобитися операція-адреналектомія (видалення надниркових залоз).