(048) 737-37-70
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАНТ
Кардиология:
Послуги
Кардіологія
Пульмонологія
Ендокринологія
Геронтологія
Багатопрофільне терапевтичне відділення
Персонал

Эндокринные заболевания

  

 
Чехлова
Елена Викторовна
врач-эндокринолог высшей категории

     

 

Эндокринология представляет собой отрасль медицины, которая занимается лечением заболеваний эндокринной системы, а также восстановлением метаболического дисбаланса и нарушений в гормональной сфере. В процессе исследования эндокринология анализирует строение, возможную патологию и работоспособность желез внутренней секреции, включая механизм вырабатывания гормонов.

В клинике внутренней медицины эндокринологическая помощь оказывается высококвалифицированными специалистами-эндокринологами, в распоряжении которых широкий набор современных лабораторных и инструментальных методов диагностики. В сферу деятельности эндокринолога входит диагностика, последующее лечение и профилактика эндокринологических заболеваний любого типа, в том числе и сахарного диабета. Эндокринолог имеет возможность госпитализировать пациента в стационар и после выписки наблюдать его амбулаторно в поликлинике.
Сахарный диабет 
Ожирение и метаболический синдром  
Болезни щитовидной железы:
  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз
  • Тиреоидиты
 Заболевания надпочечников.
 
Диагностика. Среди лабораторных служб клиники можно выделить научно-исследовательские и клинические. При этом клинические лаборатории являются полностью оснащенными специальной компьютерной техникой. Для анализа гормонов и подобных исследований широко применяются передовые технологии в области медицины.
В клинической лаборатории выполняются объемные эндокринные тесты, куда относится функция надпочечников, щитовидной железы.
В область деятельности клинических лабораторий входят все аспекты общего направление эндокринологии, включая 1 и 2 тип сахарного диабета, нарушения паращитовидной и щитовидной железы и патологиянадпочечников. Клиника также проводит специализированные тесты, направленные на определение уровня различных гормонов.
В отделении эндокринологом проводится комплексная оценка эндокринологического профиля пациента. Также назначаются и биохимические анализы.
Одним из наиболее передовых методов считается биопсия щитовидной железы. В ходе данной процедуры на анализ берется участок пораженной ткани, который затем проходит гистологическую проверку. Особенно эффективен данный метод при определении рака железы, поскольку гарантируется 100%постановку диагноза.
Еще одним действенным методом выявления эндокринологических заболеваний является ультразвуковое исследование. Оно позволяет произвести визуализацию органов и тканей и выявить возможные новообразования и воспалительные процессы.
Одним из наиболее точных и быстрых способов диагностики считается компьютерная томография(КТ). По сравнению с рентгеном компьютерная томография дает возможность получить детальное изображение тканей, кровеносных сосудов и костей. КТ-сканирование проводится неинвазивным путем и не приносит пациенту болезненных ощущений. Также данный метод считается очень быстрым и простым. Используемые рентгеновские лучи не влекут за собой серьезных побочных эффектов. Чаще всего такая диагностика применяется для обнаружения новообразований на органах и тканях в организме.
Полученные в ходе процедур результаты подвергаются тщательному исследованию и анализу. Это дает обеспечивает точную постановку диагноза, и позволяет подобрать оптимальный метод лечения.
Процесс лечения того или иного заболеваний основывается на результатах диагностических мероприятий. Лечение эндокринной системы в клинике сводится к гормональной регуляции, что позволяет привести в норму функционирование эндокринных желез.
   
Сахарный диабет (СД)
 
 — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы.Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Различают:
  1. Инсулинзависимый диабет (СД 1типа) развивается восновном удетей и молодых людей;
  2. Инсулиннезависимый диабет (СД 2 типа) обычно развивается улюдей старше 40лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в80-85% случаев);
  3. Вторичный (или симптоматический) СД;
  4. Диабет беременных.
  5. Диабет, обусловленный недостаточностью питания
При СД 1типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. При СД 2типа отмечаетсяотносительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт склеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большейвыработки инсулина, ноэто недает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Основных факторов, провоцирующих развитие СД 2типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:
Ожирение. При наличии ожирения Iст. риск развития СД увеличивается в 2раза, при IIст.— в 5раз, при III ст.— более, чем в 10раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения— когда жир распределяется вобласти живота. Определяется по окружности талии — у мужчин более 94 см, у женщин — более 82 см.
Наследственная предрасположенность. При наличии СД уродителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в2-6 раз.
СД 2 типа развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.
Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
  • заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
  • воздействие лекарств или химических веществ;
  • изменение рецепторов инсулина;
  • определенные генетические синдромы и т.д.
Отдельно выделяют СД беременных идиабет, обусловленный недостаточностью питания.
Симптомы СД:
  • жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки)
  • учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
  • сухость во рту;
  • общая и мышечная слабость;
  • повышенный аппетит;
  • зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • плохо заживающие раны;
  • резкое похудание  у больных с СД 1 типа;
  • ожирение у больных с СД 2типа.
 
Как правило, СД 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно.
Осложнения сахарного диабета:
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
  • микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
  • диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
  • нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
  • нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
  • диабетическая стопа— заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
  • различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
  • комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).
 
СД 1 типа иногда проявляется резким ухудшением состояния свыраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание (диабетическая кома) и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови (гипогликемическая кома). Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.
 
Диагностика. Больные СД обязательно должны состоять не учете у врача-эндокринолога. Выполняют следующие исследования:
  • Анализ крови на глюкозу натощак.
  • Проба на толерантность к глюкозе: анализ крови через 2 ч после еды, или натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через, 2 часа.
  • Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных СД и отражает уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев. Этот  показатель также оценивает риск осложнений диабета, прежде всего, сердечно-сосудистых
  • Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.
Лечение
  • Специальная диета: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.). В стационаре пациенту предлагается диабетическая диета №9.
  • ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия)— необходимо больным СД 1 типа и при прогрессировании СД 2 типа. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
  •    применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение СД 2 типа.
Людям, страдающим СД, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.
Лечение СД проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.
 
Ожирение и метаболический синдром
 
 — это накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела. При этом жир откладывается в жировых депо организма (подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов).
Выделяют ожирение по «мужскому» типу, когда жир накапливается в основном в области живота и выше, и по «женскому» типу, когда жир откладывается в бедрах и ягодицах.
К концу XX века исследования доказали, что люди, страдающие избыточным весом, вместе с лишними килограммами приобретают предрасположенность к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и рак.
Если вас беспокоит проблема лишнего веса, не принимайте поспешных решений и не садитесь на  первую попавшуюся диетутолько потому, что она помогла вашей хорошей знакомой. Для начала нужно проконсультироваться с врачами (эндокринологом, диетологом), пройти необходимое обследование, и только после этого, на основании рекомендаций специалистов и под их наблюдением, начинать лечение.
 
Болезни щитовидной железы
 
 – наиболее распространенные состояния, связанные с нарушениями в работе эндокринной системы. Проявления этих заболеваний в первую очередь зависят от уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Недостаток тиреоидных гормонов носит название гипотиреоз. Этот синдром встречается очень часто, особенно у женщин пожилого возраста. Причинами его возникновения могут быть воспалительные процессы щитовидной железы различной природы  (например, аутоимунный тиреоидит), дефицит йода в пище (эндемический зоб), травмы щитовидной железы, заболевания гипофиза(вторичный гипотиреоз) и т.д.
Избыток в организме гормонов, производимых щитовидной железой, называется тиреотоксикозом. Это состояние может возникать при диффузном токсическом зобе (Базедова болезнь), множественных или единичных узлах щитовидной железы, передозировке препаратов тиреоидных гормонов или йода, заболеваниях гипофиза.
К заболеваниям щитовидной железы нужно относиться очень серьезно. При отсутствии адекватного лечения они могут вызывать развитие осложнений, в том числе состояний, опасных для жизни (в частности, гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз). Поэтому при малейших подозрениях на неполадки со щитовидной железой, немешкая, обращайтесь к эндокринологу для проведения диагностики и лечения.
 
Болезни надпочечников
 
 Надпочечники— небольшие парные органы, расположенные, как следует из названия, над верхними полюсами почек. Основная задача надпочечников— выработка гормонов, регулирующих все жизненно важные процессы в организме. Например, гормоны глюкокортикоиды отвечают за обмен веществ и энергетический обмен, минералокортикоиды участвуют в водном и солевом обмене, андрогены и эстрогены — являются половыми гормонами, адреналин и норадреналин — гормонами стресса.
Заболевания надпочечников могут быть вызваны:
  • чрезмерной выработкой гипофизом гормона АКТГ, регулирующего работу надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);
  • избыточной выработкой гормонов самими надпочечниками (например, при их опухолях);
  • дефицитом АКТГ— гормона гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность);
  • недостаточной выработкой гормонов всамих надпочечниках вследствие и повреждения или отсутствия (первичная острая или хроническая надпочечниковая недостаточность).
Проявления болезней надпочечников зависят от того, какой именно гормон или гормоны вырабатывается в недостаточном или избыточном количестве. Например, избыток минералокортикоидов обусловливает повышение артериального давления и снижение уровня калия, избыток половых гормонов вызывает нарушение полового развития,чрезмерный рост волос на лице и т.д. Угрожающее жизни сотояние - острая надпочечниковая недостаточность, - возникающая при резком снижении или прекращении выработки гормонов корой надпочечников.
 
Диагностика. При подозрении на заболевание надпочечников необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Анализируя уровень гормонов в крови и моче, результаты специальных проб и инструментальных исследований (УЗИ, компьютерная томография и т.д.) врач сможет установить точный диагноз и определить предполагаемую причину заболевания. При дефиците гормонов надпочечников больным нередко назначается пожизненная заместительная терапия гормональными препаратами; при избыточной выработке гормонов может потребоваться операция— адреналэктомия (удаление надпочечников).

 



   м. Одеса, ул.Тiниста, 8
Час роботи:
пн.-пт. з 8:00 - 19:00
Колл-центр: (048) 737-37-70


   
  Cистема менеджменту якості  

 

(048) 737-37-70