(048) 737-37-70
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАНТ
Кардиология:
Послуги
Кардіологія
Пульмонологія
Ендокринологія
Геронтологія
Ревматологія
Багатопрофільне терапевтичне відділення
Персонал

Пульмонология

  

 
Баташова - Галинская 
Виктория Александровна
к.мед. н, врач-терапевт высшей категории, врач- пульмонолог

     

Бронхиальная астмазаболевание легких, при котором происходит резкое сужение дыхательных путей. Хорошо известно, что приступы астмы могут провоцироваться разнообразными причинами - животными, растениями, атмосферным загрязнением, простудными заболеваниями, приемом лекарственных средств.

Основные проявления бронхиальной астмы: приступы удушья, затрудненность вдоха, кашель в утренние часы, ощущение сдавления-распирания в грудной клетки, свистящее дыхание.
Бронхиальная астма часто является семейным заболеванием.
При наличии хотя бы одного из вышеуказанных признаков необходима консультация пульмонолога, который оценит риск наличия болезни, исследует функцию внешнего дыхания.
Диагностика
Клиника предоставляет возможность полного обследования (рентгенография органов грудной полости, спирография, общий анализ крови, общий анализ мокроты, при необходимости консультация аллерголога, пульмонолога)
 
Пневмония - острое инфекционное заболевание легких, которое может развиться у человека в любом возрасте. Наиболее серьезной проблемой пневмония становится у людей старше 65 лет. Существенно отягощают течение пневмонии уже имеющиеся у человека хронические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), диабет и хроническая обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Наибольший всплеск заболеваемости возникает зимой, и чаще болеют курильщики, мужчины болеют чаще, чем женщины.
Если у пациента возникли ниже перечисленные симптомы или их комбинация, необходимо срочно обратиться к врачу:
  • Высокая температура тела, лихорадка;
  • Постоянный кашель с мокротой;
  • Одышка при обычной нагрузке; 
  • Боль в груди при дыхании.
Диагностика
 
Врач-пульмонолог после тщательного осмотра назначит Вам клинико-лабораторного обследование (рентгенографию органов грудной полсти или компьютерной томографию легких, общий анализ крови, общий анализ мокроты).
Основная задача специалиста – подбор адекватной антибактериальной терапии, что позволит свести к минимуму риск развитие побочных эффектов
Поскольку пневмония распространяется воздушно- капельным путем, больной пневмонией должен ограничить свои контакты с окружающими и пользоваться защитной маской. 
Интерстициальные болезни легких - это группа болезней легких, при которых изменениям подвергается легочный интерстиций (каркас легких). Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) приводят к фиброзу (уплотнению) легких, что создает препятствие для транспорта кислорода из воздуха в кровь. Следствием этого является дыхательная недостаточность, как при физической нагрузке, так и в покое.
К факторам, повышающим риск развития ИЗЛ относят:
  • вдыхание в течение длительного времени различных токсических или раздражающих дымов, газов и пыли (табачный дым, химические вещества, мучная, асбестовая, кварцевая, металлическая, угольная пыль и т.д.)
  • некоторые легочные инфекции (вирусные, грибковые)
  • хронические аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
  • контакт с аллергенами птиц (голуби, попугаи)
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • воздействие радиации.
Каковы симптомы интерстициальных заболевания легких?
Основным и наиболее частые: одышка при физической активности, которая, как правило, постепенно нарастает, усиление которой наблюдают после острой респираторной инфекции с длительно сохраняющимся кашлем и температурой.
Иногда ИЗЛ не проявляют себя в течение нескольких месяцев или даже лет и обнаруживаются случайно при плановом обследовании (флюорографии, рентгенографии легких).
Также, некоторые виды ИЗЛ могут сопровождаться внелегочными проявлениями: болями в суставах, высыпаниями на коже, увеличением печени, нарушениями зрения, сердечными аритмиями и т.д.
Диагностика
Первое подозрение на ИЗЛ возникает после флюорографии или рентгенографии легких. Но иногда у больного с ИЗЛ рентгенограмма легких может быть совершенно нормальной. В связи с этим диагностика ИЗЛ может потребовать выполнения компьютерной томографии легких. Это исследование позволяет более детально описать характер изменений в легочной ткани и, обычно, бывает достаточной для окончательной постановки диагноза.
В отдельных случаях необходим третий этап диагностики –биопсия легочной ткани при бронхоскопии. Эта процедура, не требует госпитализации в стационар и легко переносится пациентом.
Такая детализация очень важна, поскольку разные виды интерстициальных болезней легких требуют разного лечения. Некоторые ИЗЛ в течение длительного времени не нуждаются в лечении, в других случаях, напротив, необходимо начинать лечение как можно раньше. В нашей клинике диагностика ИЗЛ всегда проводится максимально точно в интересах самого больного.
Врачу могут потребоваться дополнительные исследования:
  • иммунологические анализы крови для уточнения роли плесневых грибов или аллергенов домашних птиц в развитии болезни, для диагностики системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной склеродермии и т.д)
  • анализ газового состава крови при тяжелом течении болезни и т.д.
Весь спектр исследований применяются не только для первоначальной диагностики интерстициальных болезней легких, так и при последующем налюдении за течением заболевания для оценки эффективности лечения. 
 
Хроническое обструктивное заболевание легких (XОЗЛ) - хроническое воспалительное заболевание, одним из условий возникновения которого является преимущественное поражение периферических отделов дыхательных путей (бронхов, бронхиол), возникающее под воздействием различных факторов окружающей среды, главным из которых является табакокурение.
Находясь в течении продолжительного времени в состоянии воспаления, дыхательные пути суживаются, начинает беспокоить и прогрессирует кашель, одышка, нарушается газообмен в организме: получать достаточно кислорода и избавляться от лишнего углекислого газа становиться все труднее, развиваются легочная и сердечная недостаточность.
ХОЗЛ следует предположить, если у Вас есть:
  • хронический кашель с откашливанием мокроты и/или одышка, у Вас имеются факторы риска возникновения ХОЗЛ;
  • наличие хронического кашля задолго до возникновения одышки;
  • наличие нескольких признаков повышает вероятность постановки диагноза ХОЗЛ.
Диагностика
Выявив эти симптомы пульмонолог назначит спирографию. Этот метод также позволит подобрать индивидуальную терапию, которая поможет контролировать Ваше состояние.
 
ХРАП
Каждый 5-й житель страдает храпом во сне. Чаще всего этот звуковой феномен подмечают близкие, они становятся свидетелями внезапного «обрыва» храпа и прерывистого дыхания, которое возобновляется спустя некоторое время.
Причины храпа
Чаще храпу подвержены тучные мужчины и женщины. Обычный возрастной диапазон - между 50 и 60 годами.
Существует 2 вида храпа и их необходимо различать - это ронхопатия и синдром обструктивного апноэ-гипапноэ сна (СОАГС):
  • Ронхопатия – это расстройство дыхания, при котором пациент человек производит звуки во сне, но при этом нет остановок дыхания (апноэ). Такая ситуация характерна при искривлении носовой перегородки или полипозном риносинусите. При ронхопатии внутренние органы не страдают и риска для жизни, здоровья нет, пациенты не страдают от избыточной дневной сонливости. Они просто храпят. Опасности для жизни и здоровья нет.
  • Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Громкий храп может быть самостоятельным симптомом, а может сочетаться с остановками дыхания. СОАГС - расстройство дыхания во время сна, когда храп сопровождается остановками дыхания (апноэ). При этом храп становится показателем снижения дыхательной активности, следствием чего снижается поступление в кровь кислорода. А это уже опасная ситуация! Частые эпизоды апноэ приводят к перебоям в работе сердца и, иногда, к остановке сердца. Кроме этого ночная гипоксия (нехватка кислорода) приводит к развитию синдрома хронической усталости, головным болям, снижению потенции и сексуального влечения. В США 80% ДТП происходит по вине храпящих водителей с СОАГС, которые засыпают за рулем. Как правило, человек, до появления симптомов расстройств сердечной деятельности храпит продолжительное время. Эпизоды остановок дыхания со временем учащаются и становятся постоянными.
Когда следует обратить внимание на храп?
В течение дня храпящий человек может жаловаться на постоянную усталость и дневную сонливость, снижение работоспособностииз-заухудшения функции памяти, а также интеллектуальных процессов. Очень часто отмечается избыточный вес, подъемы артериального давления. Если эти проявления у вас имеются необходимо пройти тест для исключения ночного апноэ. Часто страдающие внезапной остановкой дыхания во сне люди даже не подозревают о заболевании апноэ, т.к. вышеперечисленная симптоматика их не настораживает.
При подозрении на данное состояние врач предложит Вам пройти обследование в «лаборатории сна» для выбора терапии, - это, как правило, аппаратная СИПАП терапия.
Лечение
Аппараты СИПАП-терапии - небольшие компрессоры, подающий воздушный поток под определенным давлением через специальную трубку, которая фиксируется с помощью маски. Аппараты СИПАП-терапии не дают смыкаться дыхательным путям и, таким образом, обеспечивают постоянный доступ кислорода в организм.
 
Бронхоэктаз - это расширение отдельного участка бронхов с изменениями структуры и функции, не являются самостоятельным заболеванием, а возникают в результате многих других болезней. Бронхоэктазы повышают восприимчивость больного к инфекции дыхательных путей, что ведет к частым обострениям и к прогрессированию заболевания.
Симптомы бронхоэктазов различны: от частых повторных эпизодов инфекций дыхательных путей, между которыми все симптомы заболевания полностью исчезают, до ежедневного кашля с мокротой различного характера. Для больных с бронхоэктазами характерен большой объем мокроты – до 100-200 мл в сутки, но иногда мокрота бывает более скудной. Периодически в мокроте могут появляться кровянистые прожилки или сгустки, что связано с травматизацией истонченной стенки бронха при надсадном кашле.
Бронхоэктаз следует заподозрить:
  • при наличии жалоб на постоянный кашель с мокротой, в отсутствии привычки курить
  • если Вы часто болеете пневмониями
  • если Вы откашливаете большой объем мокроты до 100-200 мл в сутки
  • если в откашливаемой мокроте прожилки крови
  • частые подъемы температуры и снижение веса
 
Бронхоэктазы выявляются при компьютерной томографии легких высокого разрешения. По данным КТ легких иногда можно установить и причину: врожденные пороки развития легких, трахеобронхомегалия, эмфизема, туберкулез и др.
Для установления причины требуются дополнительные исследования, спектр которых может быть достаточно широк, определяется врачом при беседе с больным - при сборе жалоб и анамнеза, а также по результатам КТ легких. Обязательными исследованиями у больных с бронхоэктазами являются бактериологический анализ мокроты и исследование функции дыхания (спирография).
После полного обследование пульмонолог нашей клиники подберет Вам при необходимости индивидуальную терапию, даст рекомендации по изменению образа жизни, предложит режим и частоту последующего наблюдения для профилактики прогрессирования и обострений заболевания.

 



   м. Одеса, ул.Тiниста, 8
Час роботи:
пн.-пт. з 8:00 - 19:00
Колл-центр: (048) 737-37-70


   
  Cистема менеджменту якості  

 

(048) 737-37-70