• Геморрой – наиболее часто встречаемое у человека заболевание, характеризующиеся патологическим увеличением геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением, выпадением их из анального канала и частым воспалением. Распространенность данного заболевания высока и составляет 120-125 человек на 1000 взрослого населения и занимает первое место по амбулаторной обращаемости – 26-27%.
  

Клиническая картина

Типичный симпатокомплекс хронического течения геморроя складывается из двух основных симптомов: кровотечения (55-75%) и выпадения узлов из анального канала (30-45%).
Также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%), боли при дефекации (7%).

При выделении крови из прямой кишки необходимо проведение пальцевого исследования, ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии с целью ранней диагностики таких заболеваний как колоректальный рак, полипы, неспецифический язвенный колит.

Консервативное Лечение

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания.

Задачи консервативного лечения:

• устранить воспаление;
• купировать болевой синдром;
  
• улучшить микроциркуляцию в кавернозных образованиях;
  
• улучшить кровоток в геморроидальных узлах;
  
• оказать тромболитическое воздействие на тромбированные узлы;
  
• уменьшить хрупкость капиллярных стенок;
  
• остановить кровотечение.
  

Данный вид терапии состоит из общего и местного лечения.

Местное лечение

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов: боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента.

Общее лечение

Общее лечение состоит в применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, таких как Детралекс, Флебодия 600, Венодиол, Нормовен, Цикло 3 Форт и другие. Применение этих препаратов позволяет более чем в 2 раза уменьшить продолжительность заболевания или обострения, значительно уменьшить частоту обострений.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

В последние годы, в связи с развитием новых технологий в медицинской промышленности и созданием новых препаратов, все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, вполне пригодные для применения в амбулаторных условиях.

К ним относятся:

• лигирование латексными кольцами;
• ТHD;
  
• радиоволновой метод.
  

В большинстве развитых стран типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют лишь у 15-25% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения, что связанно с ранней обращаемостью пациентов и возможностью лечения на ранних стадиях заболевания.

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения являются:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• острый и хронический парапроктит;
  
• анальная трещина;
  
• другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
  

Оперативное лечение

«Золотым» стандартом в лечении геморроя во всем мире признано классическое оперативное лечение по Миллигану-Моргану в различных модификациях.

Таким образом, выбор метода лечения геморроя, в зависимости от его стадии и выраженности симптоматики, применение консервативной терапии, малоинвазивных методов, как в самостоятельном исполнении, так и в комбинации друг с другом, или с хирургическими способами позволяют достичь хороших результатов у 88,9% пациентов.