МРТ м'яких тканин

Поняттям «м'які тканини» умовно об'єднують різнорідні за структурою і функціями тканинні компоненти. До них відносяться підшкірно-жирова клітковина, фасції, сухожилля, пухка міжм'язова тканину, внутрішньом'язові і періневральние сполучнотканинні прошарки, синовіальна тканина, поперечно-смугасті м'язи, судини, нерви і лімфатичні вузли. Всі ці структури складають, в середньому, 50% маси тіла і можуть розглядатися як окрема органна система.

Дослідження м'яких тканин за допомогою магнітно-резонансної томографії унікально, воно дає можливість побачити і оцінити найдрібніші структурні елементи нашого тіла, такі як, наприклад, волокна сухожиль, окремі м'язові пучки або найтонші міжм'язові перегородки. Жоден інший метод променевої діагностики не дає такої контрастності різних тканин і структур, що дозволяє побачити навіть мінімальні патологічні зміни.

При цьому на пацієнта не опинятися ніякого шкідливого впливу.

Дослідження м'яких тканин на сверхвисокопольном (1,5 т) МРТ дає можливість розглянути будь-які наявні зміни як би «під збільшувальним склом», тобто томограф може виконувати найтонші зрізи з дуже високою роздільною здатністю. Це допомагає у виявленні навіть незначних патологічних процесів і детальної їх оцінці.

Отже, МРТ м'яких тканин дозволяє виявити:

• Різні види травматичних ушкоджень - розтягування, контузії м'язів, пошкодження сухожиль з деталізацією за ступенями ушкодження;
• Варіанти посттравматичних змін, такі як застарілі гематоми, рубцево-атрофічні зміни, ділянки жирової атрофії і фіброзу;
• Запальні зміни, такі як запальна інфільтрація тканин, абсцеси і флегмони;
• Об'ємні процеси м'яких тканин.

Застосування ж контрастного посилення в МР діагностиці м'яких тканин дає можливість віддиференціювати злоякісні об'ємні освіти від доброякісних.

У разі МР діагностики м'яких тканин не можна не виділити окремо такі найбільш часто зустрічаються різновиди досліджень, як:

МР дослідження м'яких тканин шиї. Це дослідження дозволяє виявити і оцінити патологічні зміни слинних залоз, лімфовузлів, гортані, щитовидної залози і превертебральних м'яких тканин.

Прицільне ісследованіеплечевого або крижового сплетення дає можливість визначити наявність компресійного-невропатических синдромів, таких як здавлення невральних стовбурів власне сплетення і / або синдром грушоподібної м'язи (здавлення сідничного нерва патологічно зміненої грушоподібної м'язом). 

МРА венозних синусів головного мозку

Дослідження венозних синусів головного мозку на МРТ або магнітно-резонансна ангіографія (МРА) є високоінформативним і безпечним методом, що дозволяє оцінити анатомічні та функціональні особливості венозного русла, що дає можливість своєчасно призначити відповідне лікування і поліпшити прогноз перебігу хвороби. Також на підставі даних ангіографії можна провести планування оперативного втручання на судинах.

   За допомогою ангіографії можна виявити:

• різні анатомічні варіанти розвитку венозних синусів і патологічні співустя;
• стенози і оклюзії судин;
• судинні мальформації;
• тромбоз венозного синуса.

МР ангіографію венозних синусів можна проводити без застосування контрастного препарату.

З огляду на відсутність іонізуючого випромінювання і променевого навантаження на пацієнта, МР ангіографію сміливо можна вважати безпечним неінвазивним методом скринінгу судинної патології, що дозволяє за короткий час отримати зображення судинного русла, а також за допомогою реконструкції отриманих зображень в 3D-режимі оцінити просторове розташування і взаємовідношення судинних структур. 

Контрастно-посилені МРА

Дослідження судин на магнітно-резонансному томографі з використанням контрастного препарату або контрастно-посилена магнітно-резонансна ангіографія - високоінформативний і безпечний метод, що дозволяє оцінити анатомічні та функціональні особливості кровоносного русла, що дає можливість своєчасно призначити відповідне лікування і поліпшити прогноз перебігу хвороби. Дані ангіографії також необхідні при плануванні оперативного втручання на судинах, такого як стентування, ангіопластика.

   За допомогою ангіографії можна виявити:

• аневризми і патологічні співустя;
• стенози і оклюзії судин;
• судинні мальформації;
• атеросклеротичні зміни.

Для судин магістрального типу (грудна і черевна аорта і їх гілки, ниркові артерії, черевний стовбур, артерії нижніх кінцівок, воротная вена) доцільно виконання МР ангіографії саме з контрастним підсиленням. Це необхідно для поліпшення візуалізації зазначених судинних структур, а значить і більшої інформативності методу діагностики.

У нашому центрі це дослідження виконується на сверхвисокопольном магнітно-резонансному томографі з напруженістю магнітного поля 1,5 Тесла і застосовується контрастний препарат на основі гадолінію в дозі 20-30 мл, який вводиться в ліктьову вену з використанням спеціального автоматичного ін'єктора. Контрастний препарат, який використовується при контрастно-посиленою ангіографії, не містить йод і не викликає алергічних реакцій.

З огляду на відсутність іонізуючого випромінювання і променевого навантаження на пацієнта, контрастно-посилену МР ангіографію сміливо можна вважати безпечним неінвазивним методом скринінгу судинної патології, що дозволяє за короткий час отримати зображення судинного русла, а також за допомогою реконструкції отриманих зображень в 3D-режимі оцінити просторове розташування і взаємовідношення судинних структур. 

МРТ органів грудної та черевної порожнин

Незважаючи на значну кількість діагностичних методів, що існують для дослідження стану легень, серця, печінки, нирок, шлунка, кишечника, жовчного міхура та підшлункової залози, МРТ часто виявляється необхідним, а іноді - єдиним ефективним способом отримання цінної інформації про структуру та функції органів грудної та черевної порожнин. Наприклад, не існує жодного порівнянного по інформативності з МРТ методу дослідження стану розташованих за грудиною структур (вилочкової залози, лімфатичних вузлів, в деяких ситуаціях - серця і його судин). В інших випадках, коли є протипоказання до застосування традиційних діагностичних прийомів, МРТ також може виявитися єдиним ефективним діагностичним методом.

Ми можемо, наприклад, отримати зображення печінки, жовчних проток і жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, нирок - і все це протягом одного діагностичного сеансу. Ефективність МРТ в таких ситуаціях безпосередньо залежить від складності поставленого завдання: наприклад, немає сенсу шукати за допомогою МРТ камені в жовчному міхурі, якщо це можна зробити за допомогою ультразвукового дослідження. Але ось виключити наявність таких каменів в жовчних протоках - це завдання вже для МР-холангиографии. Є й аспекти неминучих обмежень, властивих будь-якому діагностичного дослідження, в тому числі, МРТ. Жоден лікар не стане направляти пацієнта з передбачуваної виразкою шлунка на МРТ, так як це не дасть однозначних результатів.

МРТ суглобів верхніх і нижніх кінцівок

Основний метод в сучасній діагностиці травматичних пошкоджень, дегенеративних, запальних і пухлинних захворювань і суглобів, і оточуючих м'яких тканин. Це єдиний неінвазивний метод візуалізації мягкотканного компонента суглоба: сухожиль, зв'язок, менісків, хряща, навколосуглобових сумок.

Дослідження суглобів за допомогою магнітно-резонансної томографії унікально. Воно дає можливість побачити і оцінити не тільки кісткові структури, доступні також для рентгенівських методик, а й дрібні структурні елементи нашого тіла, такі як, наприклад, волокна сухожиль або окремі м'язові пучки, зв'язковий апарат суглоба, меніски, суглобові губи, стан хрящової тканини і т.д.

Жоден інший метод променевої діагностики не дає такої контрастності різних тканин і структур, що в свою чергу дозволяє побачити навіть мінімальні патологічні зміни. При цьому на пацієнта не виявляється ніякого шкідливого впливу.

За своєю інформативності метод МР оцінки патологічних процесів можна порівняти тільки з інвазивної методикою - артроскопією.

Основними показаннями до дослідження служать:
передувала травма суглоба;
больові відчуття в проекції суглоба;
почервоніння, обмеження руху і / або слабкість та ін.

У нашому центрі проводяться МР дослідження скронево-нижньощелепного, плечового, ліктьового, колінного, тазостегнового, гомілковостопного суглобів, дослідження суглобів стопи і кисті.
МРТ суглобів, як метод діагностики, дозволяє виявити:

• Різні види травматичних ушкоджень (включаючи спортивну травму), такі як розтягнення, контузії м'язів і кісткової тканини, ушкодження сухожиль з деталізацією за ступенями ушкодження;
• Варіанти дегенеративних змін;
• Запальні зміни на ранніх стадіях, (не обумовлених при класичному рентгенівському дослідженні), такі як артрити різної етіології, асептичні некрози і т.д .;
• Вроджені патології;
• хондропатії;
• Пухлинні процеси кісток і м'яких тканин в проекції суглобів.

МРТ дослідження суглобів не вимагають якої-небудь спеціальної попередньої підготовки, проводяться, як правило, без застосування контрастної речовини, неінвазивні.

МРТ органів малого таза при гінекологічних та урологічних захворюваннях;

МРТ органів малого таза дає високу точність діагностики в порівнянні з усіма іншими методами досліджень. Характеризується нешкідливістю для організму через відсутність променевого навантаження, високою роздільною здатністю, що дозволяє побачити найдрібніші об'єкти в будь-якій проекції і візуалізації тканин в нормі і при патологічному стані.

Обстеження проводиться при травмах таза, при різних захворюваннях сечостатевої сфери, в тому числі: при запальних процесах (аднекситі, ендометриті, проктиті, простатиті, везикуліт), пухлинах і підозри на пухлини сечового міхура, передміхурової залози, матки, болях в крижах та інших захворюваннях сечостатевої сфери.
МРТ дає точну оцінку стану регіональних лімфовузлів, допомагає виявити метастази поперекового відділу хребта і в кістки таза.

МР ангіографію артерій головного мозку доцільно проводити без застосування контрастного препарату. З огляду на відсутність іонізуючого випромінювання і променевого навантаження на пацієнта, ангіографію на магнітно-резонансному томографі сміливо можна вважати безпечним неінвазивним методом скринінгу судинної патології, що дозволяє за короткий час отримати зображення судинного русла, а також за допомогою реконструкції отриманих зображень в 3D-режимі оцінити просторове розташування і взаємовідношення судинних структур.

МРА артерій шиї

Дослідження артерій шиї на МРТ або магнітно-резонансна ангіографія - це високоінформативний та безпечний метод, що дозволяє оцінити анатомічні та функціональні особливості кровоносного русла досліджуваної зони. Отримана в ході дослідження інформація дає можливість своєчасно призначити відповідне лікування і поліпшити прогноз патологічного процесу. Крім того, на підставі даних ангіографії можна провести планування оперативного втручання на судинах (стентування, ангіопластики).

   За допомогою ангіографії можна виявити:

• аневризми і патологічні співустя;
• стенози і оклюзії судин;
• судинні мальформації;
• атеросклеротичні зміни.

МР ангіографію артерій шиї доцільно проводити без застосування контрастного препарату.
З огляду на відсутність іонізуючого випромінювання і променевого навантаження на пацієнта, МР ангіографію сміливо можна вважати безпечним неінвазивним методом скринінгу судинної патології, що дозволяє за короткий час отримати зображення судинного русла, а також за допомогою реконструкції отриманих зображень в 3D-режимі оцінити просторове розташування і взаємовідношення судинних структур.