Ішемічна хвороба серця 

У клініці кардіології передбачено лікування пацієнтів з аритміями. У клініці проводяться практично всі необхідні сучасні кардіологічні обстеження, які дозволяють з високою точністю охарактеризувати стан серця: серцевого м'яза і клапанів, коронарних артерій і виявити захворювання інших систем, які можуть стати причиною аритмії.

Аритмії серця - порушення чергування і частоти скорочень серця. Скорочення серця людини відбувається в певному режимі, який формує провідна система серця. Дана система являє собою пучки нервової тканини у вигляді скупчення нервових клітин і волокон, що знаходяться в ділянках міокарда, які створюють біоелектричні імпульси в серці і проводять їх. До виникнення аритмій призводить порушення функціонування хоча б одного з цих утворень. Частота скорочень серця при аритміях може зростати (тахікардія) або знижуватися (брадикардія), або ж вона може перебувати в межах норми. У здорової людини частота серцевих скорочень становить від 60 до 75 ударів в хвилину в стані спокою.

Аритмії виникають з різних причин:

Захворювання серцево-судинної системи:

•    пороки серця;
•    запалення серцевого м'яза (міокардит);
•    артеріальна гіпертензія;

Внесердечние причини розвитку аритмій:

•    черепно-мозкові травми;
•    пухлини мозку;
•    захворювання шлунково-кишкового тракту;
•    захворювання щитовидної залози та інших залоз.

Крім того, поява аритмій викликає:

• порушення співвідношення калію, кальцію і натрію в клітинах серцевого м'яза і в позаклітинному середовищі,
• фізичні і нервові перевантаження, стреси,
• зловживання алкоголем і курінням,
• деякі токсичні і лікарські речовини.

Симптоми аритмій

Порушення ритму серця дуже часто можуть досить довгий час протікати без будь-яких проявів і симптомів, але також вони можуть викликати сильне і різка зміна в стані здоров'я. Частина з них - небезпечним для життя. Звичайні симптоми аритмії серця включають:

• Серцебиття
• Почуття «пропущеного скорочення»
• Почуття, немов «серце калатає в грудях»
• Непритомність або потемніння в очах
• Відчуття слабкості і втоми
• Поверхневе дихання (нестача повітря)
• Дискомфорт і біль в грудях.

Найбільш часті види аритмій

Екстрасистолії - передчасне скорочення міокарда. Спостерігатися рідкісні екстрасистоли можуть у здорових людей, але також їх поява може бути обумовлено шкідливими звичками і різними захворюваннями. При даному виді аритмій спостерігається посилений поштовх в районі серця, або відбувається завмирання. Як правило, екстрасистолії не вимагають спеціального протвоарітміческого лікування, досить лікування захворювання, яке стало причиною розвитку екстрасистолії.

Фібриляція передсердь (ФП) визначається як безладне скорочення окремих волокон серцевого м'яза, але передсердя повністю при цьому не скорочуються, скорочення шлуночків відбувається неритмічно, частота скорочень становить 100-150- 250-300 уд / хв.

ФП небезпечна своїми осложненіямі.Еті ускладнення можуть бути причиною значного зниження якості життя, інвалідизації і смерті.

До основних ускладнень відносяться наступні:

•    Серцева недостатність
•    Тромбоемболії в різні судинні басейни
•    Інсульт: приблизно кожен п'ятий-шостий інсульт (або до 20% від усіх інсультів) виникає внаслідок ФП.
•    Раптова смерть
•    Інші види аритмій, в тому числі і жизнеугрожающих

Виділяють кілька видів ФП, кожен з яких строго визначає тактику лікування пацієнта

Вперше виявлена ​​- вперше виник епізод ФП

Пароксизмальна ФП - напад триває не більше 7 днів (Обачним, менш 48г) і спонтанно (самостійно) відновлюється в синусовий ритм

Персистирующая форма напад триває більше 7 днів

Тривало існуюча - напад триває більше 1 року, але прийнято рішення про відновлення синусового ритму

Постійна довго зберігається ФП (наприклад, більше 1 року), при якій кардіоверсія (відновлення ритму) була неефективна або не проводилася

Так само класифікують ФП по частоті шлуночкових скорочень:

• Тахіформа - число шлуночкових скорочень більше 100 в хвилину
• Брадіформа - число шлуночкових скорочень менше 60 за хвилину
• Нормоформа - число шлуночкових скорочень від 60 до 100 в хвилину

За впливом на якість життя:

• I - Нема симптомів
• II - Легкі симптоми; звичайна
• III - Виражені симптоми; змінена повсякденна активність
• IV - Iнвалідизуючих симптоми; нормальна повсякденна активність неможлива.

Симптоми ФП досить різноманітні і непостійні, часто симптоми можуть бути відсутні, не доставляючи пацієнту будь-якого занепокоєння. Найбільш часті скарги: власне аритмія, прискорене серцебиття і задишка (часто пов'язана з фізичним навантаженням), перебої в роботі серця.